皇冠bet体育365app学生出国（境）学习报名信息表
院系： 专业： 学号：
个人信息 |
姓名 |
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性别 |
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民族 |
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贴照片处 |
出生日期 |
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政治面貌 |
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入学时间 |
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辅导员/导师 |
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学制 |
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联系电话 |
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常用电子 邮箱地址 |
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家长姓名及 联系电话 |
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QQ号码 |
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身份证号码 |
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户口所 在地 |
省市 |
学习 情况 |
上学年本专业成绩排名 |
/ (名次/总人数) |
上学年德育 成绩/综合分排名 |
/ (名次/总人数) |
必修课门，其中及格门 |
英语等级（四六级或雅思托福成绩等） |
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出国（境）修学 信息 |
拟前往国家（地区） |
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学校 名称 |
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修学 期限 |
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拟修 专业 |
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派出 类别 |
□交换生□自费修学 |
主要获奖情况 |
日期 |
奖项名称\论文题目 |
颁奖单位\期刊名称、期别 |
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学院 意见 |
审核人 （公章） 年月日 |
学校主管部门意见 |
审核人 （公章） 年月日 |
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